張國喜 副主任醫師
結石炎癥的典型癥狀包括早期隱痛、進(jìn)展期絞痛、排尿異常及終末期發(fā)熱寒戰。癥狀發(fā)展通常與結石位置、感染程度相關(guān)。
1、早期隱痛泌尿系結石初期可能表現為腰部鈍痛或間歇性隱痛，與結石輕微摩擦黏膜有關(guān)。建議增加飲水量觀(guān)察，若疼痛持續需排查腎結石或輸尿管結石。
2、進(jìn)展期絞痛結石移動(dòng)引發(fā)劇烈絞痛，常位于側腹部并向會(huì )陰放射，可能伴隨惡心嘔吐。膽囊結石嵌頓則表現為右上腹陣發(fā)性絞痛，需急診解除梗阻。
3、排尿異常膀胱或尿道結石易導致尿頻尿急、排尿中斷或血尿。尿常規可見(jiàn)紅細胞及白細胞升高，需與尿路感染鑒別，必要時(shí)行超聲定位結石。
4、終末期發(fā)熱結石合并感染時(shí)可出現高熱寒戰，提示腎盂腎炎或膽管炎等嚴重并發(fā)癥。血象顯示中性粒細胞顯著(zhù)升高，需靜脈抗生素聯(lián)合碎石治療。
出現持續腹痛或發(fā)熱癥狀應立即就醫，日常保持每日2000毫升飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石變化。
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