醫生回答
仲秋 副主任醫師
腎結石疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、排石治療、體外碎石、手術(shù)取石等方式緩解。腎結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、藥物鎮痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解輕度疼痛，阿片類(lèi)藥物如曲馬多用于劇烈疼痛，解痙藥如山莨菪堿幫助緩解輸尿管痙攣。需在醫生指導下使用。
2、排石治療直徑小于6毫米的結石可通過(guò)多飲水、口服α受體阻滯劑如坦索羅辛促進(jìn)排出。建議每日飲水量超過(guò)2000毫升，配合跳躍運動(dòng)輔助排石。
3、體外碎石對于直徑6-20毫米的結石可采用體外沖擊波碎石術(shù)。該治療通過(guò)高能沖擊波將結石粉碎，術(shù)后需配合藥物排石治療，可能出現血尿等短期副作用。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于大于20毫米的復雜結石，輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結石。手術(shù)治療后需留置導管，存在感染、出血等風(fēng)險。
急性發(fā)作期建議臥床休息，避免劇烈運動(dòng)加重疼痛，恢復期保持每日尿量2000毫升以上，限制草酸含量高的食物如菠菜、濃茶等攝入。
