張國喜 副主任醫師
腎結石患者是否可連續進(jìn)行兩次體外沖擊波碎石需根據結石大小、位置及腎功能評估決定，主要影響因素有結石硬度、腎臟耐受度、術(shù)后殘留碎片、并發(fā)癥風(fēng)險。
1、結石硬度：高硬度結石可能需要重復碎石，但需間隔2-4周讓腎臟恢復，期間可配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、消旋山莨菪堿片等藥物促進(jìn)排石。
2、腎臟耐受度：連續碎石可能導致腎實(shí)質(zhì)損傷，建議單次治療后復查超聲評估，必要時(shí)使用腎康注射液保護腎功能。
3、殘留碎片：首次碎石后殘留碎片大于5毫米時(shí)需二次處理，可輔助服用坦索羅辛緩釋膠囊幫助輸尿管擴張排石。
4、并發(fā)癥風(fēng)險：存在尿路感染或腎積水時(shí)禁止連續碎石，需先控制感染，可選用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素。
碎石后每日飲水量應超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系CT評估碎石效果，出現持續腰痛或血尿需立即就醫。
腎結石開(kāi)始疼起來(lái)的話(huà)一般要疼多久
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腎結石做微創(chuàng )手術(shù)多錢(qián)
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