邵自強 主任醫師
小兒抽搐可能由高熱驚厥、電解質(zhì)紊亂、癲癇、腦膜炎等原因引起,早期表現為肢體抽動(dòng),嚴重時(shí)可出現意識喪失。
1、高熱驚厥6個(gè)月至5歲兒童常見(jiàn),體溫驟升超過(guò)38.5℃時(shí)易發(fā),表現為全身強直陣攣,家長(cháng)需立即物理降溫并側臥防窒息,可遵醫囑使用地西泮栓劑、布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液。
2、電解質(zhì)紊亂低鈣血癥或低鎂血癥導致神經(jīng)肌肉興奮性增高,多見(jiàn)于佝僂病患兒,伴隨手足搐搦和喉痙攣,建議家長(cháng)定期檢測血鈣水平,醫生可能開(kāi)具葡萄糖酸鈣口服溶液、維生素D滴劑、硫酸鎂注射液。
3、癲癇與腦部異常放電有關(guān),典型癥狀為突發(fā)意識障礙和節律性抽動(dòng),需視頻腦電圖確診,治療常用左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉緩釋片、奧卡西平片等抗癲癇藥物。
4、腦膜炎病原體感染中樞神經(jīng)系統導致,常伴發(fā)熱和頸項強直,需緊急腰穿檢查,醫生可能選用頭孢曲松鈉、阿昔洛韋注射液、甘露醇注射液等藥物控制感染和腦水腫。
家長(cháng)發(fā)現抽搐應立即記錄發(fā)作時(shí)長(cháng)和表現,避免強行按壓肢體,發(fā)作超過(guò)5分鐘或反復發(fā)作需急診處理,日常注意預防感染和保證營(yíng)養均衡。
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