李艷芳 主任醫師
流產(chǎn)兩次后多數情況下仍能懷孕。流產(chǎn)對生育力的影響主要與流產(chǎn)原因、子宮恢復情況、內分泌功能及是否存在基礎疾病等因素有關(guān)。
1. 原因分析：反復流產(chǎn)可能與黃體功能不足、甲狀腺功能異常等內分泌因素有關(guān)，表現為月經(jīng)紊亂或孕早期出血；子宮結構異常如縱隔子宮也可能導致胚胎著(zhù)床失敗。
2. 生育評估：建議進(jìn)行激素六項、甲狀腺功能檢測評估卵巢功能，通過(guò)超聲或宮腔鏡排除子宮畸形，染色體檢查可明確是否存在遺傳因素。
3. 干預措施：內分泌異?？勺襻t囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節；子宮畸形需行宮腔鏡手術(shù)矯正，術(shù)后3-6個(gè)月可嘗試妊娠。
4. 妊娠管理：再次懷孕后需加強監測，孕早期可檢測人絨毛膜促性腺激素翻倍情況，必要時(shí)使用低分子肝素鈣改善子宮血流。
備孕期間保持規律作息，每日補充葉酸，避免接觸有毒有害物質(zhì)，建議在專(zhuān)業(yè)醫生指導下制定個(gè)性化備孕方案。
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