醫生回答
張國喜 副主任醫師
腎結石疼痛通常發(fā)生在結石移動(dòng)或阻塞尿路時(shí)，主要表現為突發(fā)性腰部絞痛，可放射至下腹及會(huì )陰部，夜間或活動(dòng)后更易發(fā)作。
1、夜間發(fā)作平躺時(shí)結石易因體位改變移動(dòng)，刺激輸尿管引發(fā)痙攣性疼痛，建議側臥緩解，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片。
2、活動(dòng)后加劇跳躍、跑步等動(dòng)作會(huì )促使結石位移，加重尿路機械性摩擦，需立即停止活動(dòng)并就醫，醫生可能開(kāi)具坦索羅辛、吲哚美辛或哌替啶等藥物。
3、飲水不足時(shí)尿液濃縮導致結石對尿路黏膜刺激增強，每日建議飲水超過(guò)2000毫升，合并感染時(shí)需用頭孢克肟、左氧氟沙星或磷霉素氨丁三醇。
4、合并感染時(shí)細菌感染引發(fā)尿路黏膜水腫，與結石共同導致梗阻性疼痛，需抗感染治療，可選用阿莫西林克拉維酸鉀、呋喃妥因或環(huán)丙沙星。
急性疼痛期需禁食高草酸食物，通過(guò)B超定位結石大小及位置，直徑超過(guò)6毫米或反復發(fā)作者建議體外沖擊波碎石或輸尿管鏡手術(shù)。
