醫(yī)生回答
王亮 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
老年人股骨骨折保守治療主要包括臥床牽引、支具固定、藥物鎮(zhèn)痛和營(yíng)養(yǎng)支持四種方法。
1、臥床牽引通過(guò)皮牽引或骨牽引維持骨折端對(duì)位，需持續(xù)4-8周，期間要定時(shí)檢查牽引裝置松緊度并觀察足趾血運(yùn)。
2、支具固定髖關(guān)節(jié)外展支具可限制患肢活動(dòng)，需配合防旋轉(zhuǎn)鞋使用，佩戴期間要定期調(diào)整壓力點(diǎn)防止壓瘡。
3、藥物鎮(zhèn)痛可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚、塞來(lái)昔布或曲馬多等鎮(zhèn)痛藥物，嚴(yán)禁自行調(diào)整劑量，需監(jiān)測(cè)胃腸道反應(yīng)。
4、營(yíng)養(yǎng)支持每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，補(bǔ)充維生素D和鈣劑，預(yù)防低蛋白血癥和骨質(zhì)疏松加重。
保守治療期間需每2小時(shí)翻身拍背，進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)和上肢鍛煉，預(yù)防墜積性肺炎和深靜脈血栓形成。
