糖尿病周?chē)窠?jīng)病變主要表現為肢體遠端感覺(jué)異常、運動(dòng)障礙及自主神經(jīng)功能紊亂，常見(jiàn)癥狀包括對稱(chēng)性麻木刺痛、肌力減退、足部潰瘍等。

早期出現對稱(chēng)性肢端麻木或針刺感，典型表現為手套襪套樣分布，可能與高血糖導致雪旺細胞損傷有關(guān)?？勺襻t囑使用α-硫辛酸、依帕司他等神經(jīng)營(yíng)養藥物。

部分患者出現燒灼樣或電擊樣疼痛，夜間加重，與神經(jīng)纖維微血管病變相關(guān)。普瑞巴林、加巴噴丁等藥物可緩解神經(jīng)病理性疼痛。

進(jìn)展期可見(jiàn)足部小肌肉萎縮、踝反射減弱，嚴重時(shí)出現足下垂。需配合甲鈷胺營(yíng)養神經(jīng)，并進(jìn)行康復訓練預防足畸形。

表現為皮膚干燥皸裂、排汗異常，易繼發(fā)無(wú)痛性潰瘍。需嚴格控制血糖，局部使用重組人表皮生長(cháng)因子促進(jìn)創(chuàng )面愈合。

建議定期進(jìn)行10克尼龍絲試驗篩查，保持足部清潔干燥，避免赤足行走，每日檢查雙足有無(wú)破損。