鞏麗 主治醫師
子宮肥大通常是病理性改變,可能由慢性炎癥、內分泌失調、子宮肌瘤等因素引起。
1、慢性炎癥
長(cháng)期存在的盆腔炎或宮頸炎可能導致子宮肌層組織增生?;颊呖赡艹霈F下腹墜痛、白帶增多等癥狀。治療需遵醫囑使用抗炎藥物如頭孢克肟分散片、甲硝唑片配合局部物理治療,日常需保持會(huì )陰清潔并避免久坐。
2、內分泌失調
雌激素水平異常升高會(huì )刺激子宮肌細胞肥大,常見(jiàn)于圍絕經(jīng)期或長(cháng)期服用激素類(lèi)藥物者??赡馨殡S月經(jīng)量增多、周期紊亂等表現。醫生可能建議使用黃體酮膠囊調節激素,同時(shí)需定期監測子宮內膜厚度。
3、子宮肌瘤
肌壁間肌瘤生長(cháng)可導致子宮體積均勻增大,超聲檢查可見(jiàn)邊界清晰的低回聲團塊。部分患者會(huì )出現經(jīng)期延長(cháng)、尿頻等癥狀。根據肌瘤大小可選擇米非司酮片等藥物抑制生長(cháng),或行子宮肌瘤剔除術(shù)。
4、子宮腺肌癥
子宮內膜組織侵入肌層會(huì )引起子宮彌漫性增大,典型癥狀為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)。臨床常用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,嚴重者需考慮放置左炔諾孕酮宮內緩釋系統。
5、生理性改變
多次妊娠分娩可能造成子宮韌帶松弛和肌纖維代償性增粗,這種結構性改變通常無(wú)須特殊治療。但需與病理性肥大鑒別,建議每年進(jìn)行婦科超聲檢查。
確診子宮肥大需結合婦科檢查、超聲及激素水平檢測。日常應注意避免過(guò)度勞累,減少高雌激素食物攝入,穿著(zhù)寬松衣物減輕盆腔壓迫。若出現異常陰道出血、嚴重痛經(jīng)或排尿困難等癥狀應及時(shí)就醫,避免自行使用激素類(lèi)藥物或盆腔按摩等可能加重病情的操作。
子宮肥大保守治療方法
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