仲秋 副主任醫師
輸尿管末端結石通?？梢圆捎皿w外沖擊波碎石治療。體外碎石適用于結石直徑小于20毫米、未合并嚴重感染或梗阻的情況，具體需結合結石位置、硬度及患者腎功能評估。
1、結石大小直徑5-10毫米的結石碎石成功率較高，超過(guò)20毫米的結石可能需分次碎石或改行輸尿管鏡手術(shù)。
2、結石位置末端結石距離膀胱較近，受骨盆骨骼遮擋較少，沖擊波能量更易聚焦，相比中上段輸尿管結石更適合體外碎石。
3、結石成分尿酸結石和磷酸鎂銨結石質(zhì)地較軟易于粉碎，一水草酸鈣結石硬度較高可能需調整沖擊波參數。
4、患者因素肥胖患者皮下脂肪厚度可能影響能量傳導，需提高沖擊波強度；凝血功能障礙者需評估出血風(fēng)險。
碎石后建議每日飲水2000毫升以上，適當跳躍運動(dòng)幫助排石，出現持續腰痛或發(fā)熱需及時(shí)復查泌尿系CT。
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