邵自強 主任醫師
外傷可能導致腦萎縮,常見(jiàn)于腦挫裂傷、彌漫性軸索損傷、慢性硬膜下血腫等嚴重顱腦損傷后,輕度外傷通常不會(huì )直接引發(fā)腦萎縮。
1、腦挫裂傷嚴重撞擊可能導致腦組織局部壞死,后期形成瘢痕萎縮。需通過(guò)頭顱CT或MRI確診,治療包括神經(jīng)營(yíng)養藥物如胞磷膽堿、腦蛋白水解物,以及康復訓練。
2、彌漫性軸索損傷旋轉外力導致神經(jīng)纖維斷裂,長(cháng)期可能引發(fā)全腦萎縮。早期使用神經(jīng)節苷脂、依達拉奉等藥物,后期需持續認知功能訓練。
3、慢性硬膜下血腫輕微外傷后緩慢出血壓迫腦組織,未及時(shí)處理可導致局部萎縮。鉆孔引流手術(shù)是主要治療方式,術(shù)后需監測腦復張情況。
4、繼發(fā)性退行性變反復輕度外傷可能加速tau蛋白沉積,增加阿爾茨海默病風(fēng)險。建議高風(fēng)險人群定期進(jìn)行神經(jīng)心理學(xué)評估,必要時(shí)使用多奈哌齊等藥物干預。
外傷后出現持續頭痛、記憶力下降等癥狀時(shí)應盡早就診,日常避免頭部重復受傷,保持適度腦力活動(dòng)有助于神經(jīng)功能代償。
哪些疾病會(huì )引起腦萎縮
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