醫生回答
張國喜 副主任醫師
尿路結石尿血可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。尿路結石尿血通常由結石移動(dòng)損傷尿道、尿路感染、代謝異常、尿路梗阻等原因引起。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結石，常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。
2、體外沖擊波碎石適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石。通過(guò)體外沖擊波聚焦粉碎結石，碎石后需配合藥物排石?？赡艹霈F血尿、腎周血腫等并發(fā)癥。
3、輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結石，通過(guò)尿道插入輸尿管鏡直接取出或激光碎石。術(shù)后需留置雙J管2-4周，可能出現尿路感染、輸尿管穿孔等風(fēng)險。
4、經(jīng)皮腎鏡取石適用于大于20毫米的腎結石或復雜結石，通過(guò)腰部穿刺建立通道進(jìn)行碎石取石。手術(shù)創(chuàng )傷較大，可能出現出血、感染等并發(fā)癥，需住院治療。
治療期間建議每日飲水2000-3000毫升，限制高草酸食物攝入，適當運動(dòng)促進(jìn)排石，定期復查超聲監測結石情況。
