張國喜 副主任醫師
輸尿管結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量建議超過(guò)2000毫升,有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結石排出??膳浜线m度跳躍運動(dòng),但需避免劇烈運動(dòng)導致結石嵌頓。
2、藥物排石直徑小于6毫米的結石可遵醫囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。這些藥物可能與輸尿管平滑肌松弛、炎癥控制、尿液堿化等因素有關(guān),通常表現為腰痛緩解、排尿通暢等癥狀。
3、體外碎石適用于直徑6-20毫米的結石,通過(guò)沖擊波將結石粉碎。治療前需評估腎功能及結石位置,術(shù)后可能出現血尿、腎絞痛等癥狀。
4、輸尿管鏡取石針對較大或嵌頓性結石,采用內鏡下鈥激光碎石或取石籃直接取出??赡芘c結石長(cháng)期滯留導致輸尿管狹窄、腎積水等因素有關(guān),通常伴隨持續腰痛、發(fā)熱等癥狀。
結石排出后建議定期復查泌尿系超聲,保持低鹽低嘌呤飲食,避免菠菜、動(dòng)物內臟等高草酸高嘌呤食物,每日保持適量運動(dòng)預防復發(fā)。
膽囊炎患者會(huì )發(fā)展成輸尿管結石嗎
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