葛劍 主任醫師
急性結腸炎疼痛難忍可通過(guò)飲食調整、藥物治療、補液支持、手術(shù)治療等方式緩解。急性結腸炎通常由感染、飲食不當、免疫異常、缺血性腸病等原因引起。
1、飲食調整發(fā)病期選擇低渣流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉，避免辛辣刺激食物。癥狀緩解后逐步過(guò)渡至低纖維軟食，減少腸道機械性刺激。
2、藥物治療感染性結腸炎需根據病原體選用諾氟沙星、甲硝唑等抗生素；疼痛劇烈可短期使用山莨菪堿解痙。潰瘍性結腸炎急性期需用美沙拉嗪聯(lián)合潑尼松控制炎癥。
3、補液支持腹瀉嚴重者需口服補液鹽預防脫水，必要時(shí)靜脈補充電解質(zhì)。監測尿量及皮膚彈性，維持水電解質(zhì)平衡。
4、手術(shù)治療出現腸穿孔、大出血或中毒性巨結腸時(shí)需急診手術(shù)，常見(jiàn)術(shù)式包括腸段切除、造瘺等。術(shù)后需加強營(yíng)養支持促進(jìn)吻合口愈合。
發(fā)作期建議臥床休息，腹部熱敷有助于緩解痙攣痛?；謴推谥饾u增加膳食纖維攝入量，建立規律排便習慣。
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