張博 副主任醫師
突然肩膀疼痛手臂抬不起來(lái)可通過(guò)熱敷理療、藥物鎮痛、局部封閉注射、關(guān)節腔沖洗等方式治療。該癥狀通常由肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、肩袖損傷等原因引起。
1、熱敷理療肌肉勞損可能導致突發(fā)肩臂活動(dòng)受限,表現為局部酸脹壓痛。建議用40℃左右熱毛巾每日敷患處,配合鐘擺樣肩關(guān)節擺動(dòng)訓練。
2、藥物鎮痛肩周炎發(fā)作常伴隨關(guān)節僵硬與夜間痛,可能與受涼、過(guò)度勞累等因素有關(guān)??勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。
3、局部封閉注射頸椎神經(jīng)根受壓時(shí)可能出現放射性肩臂痛,通常伴有手指麻木癥狀。醫生可能采用醋酸曲安奈德與利多卡因進(jìn)行痛點(diǎn)注射治療。
4、關(guān)節腔沖洗肩袖肌腱撕裂會(huì )導致抬臂困難伴彈響感,常見(jiàn)于上肢突然發(fā)力后。對于存在關(guān)節積液的病例,需在超聲引導下進(jìn)行生理鹽水沖洗治療。
急性期應避免提重物及劇烈運動(dòng),睡眠時(shí)可用枕頭支撐患側手臂。若疼痛持續超過(guò)72小時(shí)或出現皮膚感覺(jué)異常,需及時(shí)至骨科就診。
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