何潔 副主任醫師
心慌伴隨血壓高可能由情緒緊張、咖啡因攝入過(guò)量、原發(fā)性高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起,可通過(guò)生活方式調整、降壓藥物、抗心律失常藥物等方式干預。
1、情緒緊張短期應激反應導致交感神經(jīng)興奮,可能引發(fā)心悸和血壓波動(dòng)。建議通過(guò)深呼吸訓練、冥想緩解焦慮,無(wú)須特殊用藥。
2、咖啡因過(guò)量每日攝入超過(guò)400毫克咖啡因可能刺激心血管系統。減少濃茶、咖啡等攝入后癥狀多可自行緩解,必要時(shí)監測24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓。
3、原發(fā)性高血壓可能與遺傳、高鈉飲食等因素有關(guān),典型表現為頭暈、頸項僵直??勺襻t囑使用氨氯地平、纈沙坦、美托洛爾等降壓藥物。
4、甲狀腺功能亢進(jìn)甲狀腺激素過(guò)量導致代謝亢進(jìn),常伴手抖、消瘦。需檢查甲狀腺功能,治療藥物包括甲巰咪唑、普萘洛爾等,嚴重者需放射性碘治療。
日常需限制鈉鹽攝入,每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng),定期監測血壓心率變化。若癥狀持續加重或出現胸痛意識模糊需立即就醫。
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