張國喜 副主任醫師
輸尿管結石疼痛主要位于下腹部、腰部及會(huì )陰部，典型表現為患側腰部絞痛并向同側腹股溝放射，可能伴隨惡心嘔吐、血尿等癥狀。
1、腰部絞痛結石卡在腎盂輸尿管連接處時(shí)，引發(fā)腎盂內壓力驟增，表現為突發(fā)的患側腰部刀割樣疼痛，可向肋脊角放射，部分患者伴有面色蒼白、出冷汗。
2、下腹墜痛結石移動(dòng)至輸尿管中段時(shí)，疼痛轉移至同側下腹部，呈持續性鈍痛伴陣發(fā)性加劇，常被誤診為闌尾炎或腸痙攣。
3、會(huì )陰放射痛結石下降至輸尿管下段時(shí)，刺激膀胱三角區神經(jīng)，產(chǎn)生尿道口、陰莖頭或大陰唇放射痛，男性可能出現睪丸牽涉痛。
4、無(wú)痛性血尿少數患者僅表現為鏡下血尿或排尿終末淡紅色尿，常見(jiàn)于微小結石或結石間歇性移動(dòng)階段，需尿液檢查輔助診斷。
發(fā)作期間建議保持每日2000毫升以上飲水量，避免劇烈運動(dòng)，若疼痛持續超過(guò)6小時(shí)或出現發(fā)熱需立即泌尿外科就診。
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