張國喜 副主任醫師
3毫米的輸尿管結石多數可自行排出。結石能否排出主要與結石位置、輸尿管通暢度、飲水量、運動(dòng)輔助等因素有關(guān)。
1、結石位置位于輸尿管下段的結石更易排出，上段結石可能因輸尿管生理狹窄增加排出難度。
2、輸尿管通暢度既往無(wú)輸尿管狹窄或手術(shù)史者，結石通過(guò)概率更高。先天性輸尿管狹窄者需評估干預必要性。
3、飲水量每日保持2000毫升以上飲水量可增加尿流沖刷作用，但需避免短時(shí)間內大量飲水導致腎絞痛加重。
4、運動(dòng)輔助適度跳躍運動(dòng)有助于結石移動(dòng)，但劇烈運動(dòng)可能誘發(fā)腎絞痛，建議采用臺階單腳跳等針對性動(dòng)作。
建議每日觀(guān)察排尿情況，若出現持續腰痛、發(fā)熱或血尿加重需及時(shí)泌尿外科就診，必要時(shí)采用藥物排石或體外沖擊波碎石等醫療干預。
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