畢葉 副主任醫師
糖尿病的病理生理改變主要涉及胰島素分泌缺陷、胰島素抵抗、糖代謝紊亂和慢性并發(fā)癥四個(gè)方面。
1、胰島素分泌缺陷胰島β細胞功能受損導致胰島素絕對或相對不足，1型糖尿病多由自身免疫破壞β細胞引起，2型糖尿病早期表現為胰島素分泌高峰延遲。
2、胰島素抵抗靶組織對胰島素敏感性降低，骨骼肌、脂肪等組織葡萄糖攝取減少，肝臟糖原分解增加，常見(jiàn)于肥胖相關(guān)的2型糖尿病。
3、糖代謝紊亂持續高血糖導致葡萄糖毒性，抑制β細胞功能，形成惡性循環(huán)，同時(shí)引發(fā)脂代謝異常和蛋白質(zhì)代謝障礙。
4、慢性并發(fā)癥長(cháng)期高血糖通過(guò)多元醇途徑、晚期糖基化終產(chǎn)物等機制，導致微血管和大血管病變，表現為視網(wǎng)膜病變、腎病和神經(jīng)病變等。
糖尿病患者需定期監測血糖，保持規律運動(dòng)和均衡飲食，遵醫囑進(jìn)行藥物或胰島素治療，定期篩查并發(fā)癥。
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