張國喜 副主任醫師
直徑小于5毫米的尿道結石多數可通過(guò)保守治療排出，無(wú)須手術(shù)。結石處理方式主要與結石大小、位置、癥狀嚴重程度、是否存在并發(fā)癥等因素有關(guān)。
1、結石大?。?p>直徑小于5毫米的結石有較高概率自行排出，可通過(guò)多飲水、藥物輔助排石；超過(guò)7毫米的結石通常需手術(shù)干預。2、結石位置：位于尿道近端的結石更易排出，遠端嵌頓性結石可能需腔鏡取石。膀胱出口或尿道狹窄處的結石常需手術(shù)解除梗阻。
3、癥狀程度：無(wú)腎積水或感染時(shí)可嘗試保守治療；若出現持續絞痛、血尿、發(fā)熱等感染征象，需考慮手術(shù)解除梗阻。
4、并發(fā)癥：合并尿路感染、腎功能損害或頑固性疼痛時(shí)，無(wú)論結石大小均建議手術(shù)。體外沖擊波碎石適用于6-20毫米的腎盂結石。
每日飲水2000毫升以上有助于小結石排出，限制高草酸食物攝入。出現排尿困難或發(fā)熱應立即就醫。
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