張國喜 副主任醫師
腎結石卡在輸尿管中段可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式處理。結石滯留可能由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結構異常等原因引起。
1、大量飲水：每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷輸尿管，促進(jìn)小于5毫米的結石自然排出，可適量飲用檸檬水抑制結石增大。
2、藥物排石：α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，非甾體抗炎藥如布洛芬緩解疼痛，枸櫞酸鉀調節尿液酸堿度。需在醫生指導下聯(lián)合用藥。
3、體外碎石：適用于5-10毫米的結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎成小于3毫米的顆粒。術(shù)后可能出現血尿或腎絞痛，需配合藥物輔助排石。
4、輸尿管鏡取石：對于較大結石或合并感染時(shí)，采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石直接取出。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
發(fā)作期避免劇烈運動(dòng)加重血尿，限制高草酸食物如菠菜堅果，定期復查超聲監測結石位置變化。
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