王亮 副主任醫師
腰椎間盤(pán)膨出的治療難度因人而異,多數患者通過(guò)保守治療可緩解癥狀,治療方法主要有臥床休息、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療。
1、臥床休息急性期需嚴格臥床2-3周,減輕椎間盤(pán)壓力,避免久坐久站,使用硬板床并保持腰椎生理曲度。
2、物理治療牽引治療可增大椎間隙減輕壓迫,超短波等理療能改善局部血液循環(huán),推拿需由專(zhuān)業(yè)醫師操作避免加重損傷。
3、藥物治療非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布可緩解疼痛,肌松藥如乙哌立松改善肌肉痙攣,營(yíng)養神經(jīng)藥物甲鈷胺有助于神經(jīng)修復。
4、手術(shù)治療經(jīng)皮椎間孔鏡適用于單純膨出,椎間盤(pán)切除術(shù)適合合并神經(jīng)壓迫者,手術(shù)適應證需嚴格評估。
治療期間應避免彎腰搬重物,加強腰背肌鍛煉,游泳和五點(diǎn)支撐法有助于脊柱穩定性恢復,癥狀持續加重需及時(shí)復查影像學(xué)。
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