腰椎間盤(pán)突出壓迫坐骨神經(jīng)如何治療
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腰椎間盤(pán)突出壓迫坐骨神經(jīng)可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤(pán)突出壓迫坐骨神經(jīng)通常與椎間盤(pán)退變、外傷、長(cháng)期勞損等因素有關(guān)，表現為腰痛、下肢放射痛、麻木無(wú)力等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床2-3周，選擇硬板床，避免彎腰或提重物。臥床時(shí)可在膝下墊軟枕緩解神經(jīng)壓迫，癥狀減輕后可逐步恢復日?；顒?dòng)。日常注意保持正確坐姿，避免久坐久站。
2、藥物治療
遵醫囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片減輕炎癥反應；配合甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養神經(jīng)；嚴重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片。藥物需在醫生指導下規范使用，避免自行調整劑量。
3、物理治療
超短波、紅外線(xiàn)等熱療可促進(jìn)局部血液循環(huán)；低頻脈沖電刺激有助于緩解肌肉痙攣；超聲藥物透入治療能增強藥物滲透效果。物理治療需由專(zhuān)業(yè)康復師操作，10-15次為一療程。
4、牽引治療
通過(guò)機械牽引增大椎間隙，減輕椎間盤(pán)壓力。需采用間歇性牽引模式，重量從體重的1/3開(kāi)始逐漸增加，每次20-30分鐘。禁忌用于嚴重骨質(zhì)疏松、椎管狹窄患者。
5、手術(shù)治療
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側神經(jīng)根壓迫，創(chuàng )口僅7毫米；椎間盤(pán)切除植骨融合內固定術(shù)用于嚴重椎間盤(pán)退變。術(shù)后需佩戴腰圍3個(gè)月，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
日常應避免腰部受涼，睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊，坐立時(shí)使用腰靠支撐?？蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低強度運動(dòng)增強核心肌群穩定性。飲食注意補充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白，控制體重減輕腰椎負荷。若出現大小便功能障礙或下肢肌力持續下降，需立即就醫。
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