打腎有結石需要住院?jiǎn)?/h1>
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張國喜 副主任醫師
腎結石是否需要住院取決于結石大小、位置及并發(fā)癥風(fēng)險，多數小結石可通過(guò)門(mén)診治療排出，大結石或合并感染、腎功能損害時(shí)需住院。
1、結石大小直徑小于5毫米的結石通常無(wú)須住院，可通過(guò)多飲水、藥物排石；超過(guò)6毫米的結石可能卡頓輸尿管，需住院行體外碎石或手術(shù)。
2、并發(fā)癥情況合并尿路感染、發(fā)熱或血肌酐升高時(shí)需住院控制感染并解除梗阻，可能與腎積水、膿腎等病理因素有關(guān)，表現為腰痛、排尿困難。
3、疼痛程度劇烈腎絞痛門(mén)診止痛無(wú)效時(shí)需住院靜脈用藥，常用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、阿片類(lèi)藥物如哌替啶，同時(shí)監測腎功能。
4、基礎疾病糖尿病患者或孤立腎患者出現結石需更積極住院干預，可能與代謝異常有關(guān)，表現為反復結石形成，需評估甲狀旁腺功能。
建議結石患者每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜，定期復查泌尿系超聲，突發(fā)高熱或尿閉需立即就醫。
