周小鳳 副主任醫師
小孩細菌感染發(fā)燒需要高度重視。細菌感染可能引發(fā)輕度疾病如中耳炎、直接致病如肺炎、繼發(fā)損害如膿毒癥,罕見(jiàn)病如腦膜炎等,需及時(shí)就醫干預。
1、早期表現體溫超過(guò)38℃且持續12小時(shí)以上,伴隨精神萎靡或食欲下降。家長(cháng)需監測體溫變化,避免脫水,可遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或頭孢克洛干混懸劑。
2、進(jìn)展期癥狀高熱超過(guò)39℃持續24小時(shí),出現寒戰、皮疹或局部紅腫??赡芘c鏈球菌感染、尿路感染等因素有關(guān),通常表現為呼吸急促、排尿疼痛。家長(cháng)需立即就醫,醫生可能開(kāi)具阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、阿奇霉素干混懸劑或頭孢呋辛酯片。
3、終末期風(fēng)險持續高熱伴意識模糊、抽搐或皮膚瘀斑,提示嚴重膿毒癥或腦膜炎。需急診處理,住院靜脈注射抗生素如頭孢曲松鈉、美羅培南等,同時(shí)進(jìn)行血培養等檢查。
建議家長(cháng)保持患兒充足休息,適量補充電解質(zhì)水,體溫超過(guò)38.5℃時(shí)及時(shí)物理降溫,嚴格遵醫囑完成抗生素療程。
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