醫生回答
趙蕾 副主任醫師
糖尿病患者合并早泄可通過(guò)生活方式調整、血糖控制、藥物治療及心理干預等方式改善。早泄可能與血糖波動(dòng)、神經(jīng)損傷、心理壓力及激素失衡等因素有關(guān)。
1、血糖控制長(cháng)期高血糖可能導致周?chē)窠?jīng)病變，影響勃起功能及射精控制。建議定期監測血糖，遵醫囑使用胰島素或二甲雙胍等降糖藥物，將糖化血紅蛋白控制在合理范圍。
2、神經(jīng)修復糖尿病神經(jīng)損傷可選用甲鈷胺、硫辛酸等營(yíng)養神經(jīng)藥物，改善會(huì )陰部神經(jīng)傳導功能。伴隨麻木刺痛癥狀時(shí)需聯(lián)合疼痛管理。
3、藥物干預選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如達泊西汀可延長(cháng)射精潛伏期，局部麻醉劑如利多卡因凝膠可降低敏感度。須在醫生評估后使用，避免與降糖藥相互作用。
4、心理疏導疾病雙重壓力易引發(fā)焦慮性早泄，認知行為療法有助于緩解表現焦慮。伴侶共同參與治療可減輕心理負擔。
建議加強膳食纖維攝入，避免高糖飲食加重代謝紊亂；適度進(jìn)行凱格爾運動(dòng)改善盆底肌控制力；定期復查血糖與性功能指標。
