顏克強 副主任醫師
尿檢隱血2個(gè)加號可能由尿路感染、泌尿系統結石、腎小球腎炎、腫瘤等因素引起，需結合其他檢查明確病因。
1. 尿路感染細菌感染導致尿道或膀胱黏膜損傷出血，可伴隨尿頻尿急。治療需使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇，同時(shí)增加飲水量。
2. 泌尿系統結石結石移動(dòng)劃傷尿路黏膜引發(fā)出血，多伴有腰痛?？赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石，藥物可選坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。
3. 腎小球腎炎免疫復合物沉積損傷腎小球濾過(guò)膜，可能伴隨水腫。需用糖皮質(zhì)激素如潑尼松、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺，配合降壓藥纈沙坦控制病情。
4. 泌尿系統腫瘤膀胱癌或腎癌等腫瘤組織潰破出血，常見(jiàn)無(wú)痛性血尿。確診后需手術(shù)切除，必要時(shí)聯(lián)合放療化療，定期進(jìn)行膀胱鏡隨訪(fǎng)。
發(fā)現尿隱血陽(yáng)性應避免劇烈運動(dòng)，每日飲水保持2000毫升以上，及時(shí)復查尿常規和泌尿系統超聲檢查。
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