倪新海 主任醫師
竇性心律不是早搏,兩者屬于不同的心臟電生理現象。竇性心律是正常心臟節律,由竇房結主導;早搏則是心臟異位起搏點(diǎn)提前發(fā)出的異常搏動(dòng)。
竇性心律指心臟電活動(dòng)由竇房結規律發(fā)出,經(jīng)心房、房室結傳導至心室,形成60-100次/分的整齊節律。心電圖上表現為P波規律出現且形態(tài)正常,PR間期恒定,QRS波群形態(tài)及時(shí)限正常。這是健康人群的基礎心律,表明心臟傳導系統功能正常。
早搏又稱(chēng)期前收縮,是心房、房室交界區或心室異位起搏點(diǎn)提前發(fā)放沖動(dòng)所致。根據起源部位分為房性早搏、交界性早搏和室性早搏,心電圖上可見(jiàn)提前出現的P'波或寬大畸形的QRS波群,其后常伴隨代償間歇。早搏可能由情緒緊張、過(guò)量攝入咖啡因等生理因素引發(fā),也可能與心肌炎、冠心病等病理狀態(tài)相關(guān)。
日常生活中應避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng),限制濃茶、咖啡等刺激性飲品攝入。若頻繁出現心悸、漏跳感等癥狀,建議進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監測明確早搏性質(zhì)與頻率。對于無(wú)器質(zhì)性心臟病的偶發(fā)早搏通常無(wú)須特殊治療,但合并基礎心臟病或癥狀明顯者需在心血管科醫生指導下進(jìn)行藥物干預或射頻消融治療。
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