醫生回答
張國喜 副主任醫師
左腎結石可能引起左下腹疼痛，疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、局部炎癥反應、輸尿管痙攣或繼發(fā)感染等因素引起，嚴重時(shí)可伴隨血尿、惡心嘔吐等癥狀。
1、結石移動(dòng)刺激結石從腎臟進(jìn)入輸尿管時(shí)摩擦黏膜，引發(fā)尖銳絞痛，疼痛可放射至左下腹。建議多飲水促進(jìn)排石，醫生可能開(kāi)具雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或消旋山莨菪堿片緩解癥狀。
2、炎癥反應結石嵌頓導致局部充血水腫，產(chǎn)生持續性鈍痛。需進(jìn)行抗炎治療，常用藥物包括頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片及布洛芬緩釋膠囊，同時(shí)需超聲監測結石位置。
3、輸尿管痙攣平滑肌劇烈收縮引發(fā)陣發(fā)性絞痛，疼痛可向下腹部傳導。解除痙攣可使用硫酸阿托品注射液、間苯三酚注射液或硝苯地平控釋片，配合局部熱敷緩解癥狀。
4、繼發(fā)感染尿路感染加重腹痛并伴隨發(fā)熱，需尿培養后使用敏感抗生素如磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因腸溶片或注射用頭孢曲松鈉，感染控制后需盡快處理結石。
出現持續腹痛或血尿應及時(shí)泌尿外科就診，每日飲水量保持2000毫升以上，避免高草酸飲食，根據結石成分調整膳食結構。
