張國喜 副主任醫師
輸尿管結石發(fā)作時(shí)快速止痛可通過(guò)藥物鎮痛、局部熱敷、體位調整及就醫治療實(shí)現，疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管平滑肌痙攣、黏膜損傷、繼發(fā)感染或尿路梗阻等因素引起。
1、藥物鎮痛遵醫囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，或解痙藥如鹽酸坦索羅辛、山莨菪堿緩解平滑肌痙攣，嚴重疼痛可短期應用阿片類(lèi)藥物如曲馬多。
2、局部熱敷下腹部或腰背部熱敷能放松輸尿管肌肉，改善局部血液循環(huán)，減輕痙攣性疼痛，水溫建議40℃左右，避免燙傷。
3、體位調整采取結石側在上方的側臥位或膝胸臥位，利用重力作用促進(jìn)結石移位，減少對輸尿管壁的刺激，部分患者疼痛可暫時(shí)緩解。
4、就醫治療若疼痛持續超過(guò)6小時(shí)伴發(fā)熱、無(wú)尿等癥狀，需急診行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)，解除梗阻是根治疼痛的關(guān)鍵。
疼痛緩解后每日飲水量應超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石排出情況。
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