

侯勇 主任醫師
膝蓋滑膜炎水腫持續20天未緩解可通過(guò)熱敷理療、非甾體抗炎藥、關(guān)節腔注射、手術(shù)治療等方式干預,通常與關(guān)節勞損、感染、免疫性疾病、創(chuàng )傷后遺癥等因素相關(guān)。
1、熱敷理療每日用40℃熱毛巾外敷患處促進(jìn)血液循環(huán),配合微波或超短波物理治療,適用于慢性勞損導致的滑膜水腫。
2、非甾體抗炎藥雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片可抑制前列腺素合成,需警惕胃腸黏膜損傷,適用于免疫性滑膜炎伴疼痛癥狀。
3、關(guān)節腔注射玻璃酸鈉注射液聯(lián)合糖皮質(zhì)激素局部注射能改善關(guān)節潤滑功能,需嚴格無(wú)菌操作,針對創(chuàng )傷性滑膜炎合并軟骨損傷者效果顯著(zhù)。
4、手術(shù)治療關(guān)節鏡下滑膜切除術(shù)適用于保守治療無(wú)效的頑固性水腫,術(shù)后需配合CPM機康復訓練,常見(jiàn)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎繼發(fā)滑膜增生病例。
治療期間避免爬樓梯或深蹲動(dòng)作,肥胖患者需控制體重,急性期可佩戴護膝制動(dòng),若水腫伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱需排除感染可能。
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