醫生回答
張向寧 主任醫師
經(jīng)期推遲通常會(huì )導致排卵推遲，月經(jīng)周期與排卵時(shí)間密切相關(guān)，主要影響因素有激素水平波動(dòng)、卵巢功能異常、多囊卵巢綜合征、甲狀腺疾病等。
1、激素水平波動(dòng)精神壓力或作息紊亂可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導致促卵泡激素分泌異常，表現為月經(jīng)延遲伴隨排卵延后，可通過(guò)調節情緒和規律作息改善。
2、卵巢功能異常卵巢儲備功能下降或黃體功能不足會(huì )影響卵泡發(fā)育速度，可能出現月經(jīng)周期延長(cháng)伴排卵延遲，需通過(guò)性激素六項檢查評估卵巢功能。
3、多囊卵巢綜合征高雄激素血癥和胰島素抵抗導致卵泡發(fā)育障礙，典型表現為月經(jīng)稀發(fā)和排卵障礙，需使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節激素，配合二甲雙胍改善代謝。
4、甲狀腺疾病甲亢或甲減均會(huì )通過(guò)影響促甲狀腺激素釋放激素干擾排卵，表現為月經(jīng)紊亂伴基礎體溫曲線(xiàn)異常，需根據甲狀腺功能選用左甲狀腺素鈉或甲巰咪唑治療。
建議記錄基礎體溫配合排卵試紙監測排卵日，若持續出現周期紊亂應及時(shí)檢查性激素和甲狀腺功能，避免自行服用黃體酮等藥物干擾內分泌。
