陳健鵬 副主任醫師
懷孕促甲狀腺激素偏低通常提示妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)或亞臨床甲亢，可能與妊娠劇吐、甲狀腺炎、垂體功能異常、甲狀腺自主性高功能腺瘤等因素有關(guān)。
1. 妊娠劇吐妊娠早期劇烈嘔吐可能導致一過(guò)性甲狀腺激素升高，促甲狀腺激素反饋性降低，通常孕12周后自行緩解，無(wú)須特殊治療。
2. 橋本甲狀腺炎自身免疫性甲狀腺炎在孕期可能出現甲狀腺毒癥期，表現為促甲狀腺激素降低，可伴隨心悸、手抖，需監測甲狀腺功能變化。
3. 垂體病變垂體分泌促甲狀腺激素功能受損時(shí)，可能出現繼發(fā)性甲狀腺功能異常，需通過(guò)垂體MRI和激素全套檢查明確診斷。
4. 甲狀腺腺瘤自主分泌甲狀腺激素的結節可能導致促甲狀腺激素持續偏低，超聲檢查可發(fā)現甲狀腺結節，必要時(shí)需進(jìn)行細針穿刺活檢。
孕期發(fā)現促甲狀腺激素偏低應定期復查甲狀腺功能，避免高碘飲食，若確診病理性甲亢需在醫生指導下使用丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物。
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