兒童缺少甲狀腺素會(huì )怎么樣

博禾醫生
兒童缺少甲狀腺素可能導致生長(cháng)發(fā)育遲緩、智力障礙、代謝異常等問(wèn)題。甲狀腺素缺乏主要由先天性甲狀腺功能減退癥、碘缺乏、甲狀腺發(fā)育異常等因素引起,通常表現為體重增長(cháng)緩慢、反應遲鈍、皮膚干燥等癥狀。
甲狀腺素對骨骼和肌肉發(fā)育至關(guān)重要。缺乏時(shí)會(huì )導致身高增長(cháng)停滯、囟門(mén)閉合延遲、出牙遲緩等?;純嚎赡艹霈F四肢短小、軀干比例異常等體征。需通過(guò)甲狀腺激素替代治療如左甲狀腺素鈉片,并定期監測骨齡。
甲狀腺素是神經(jīng)系統發(fā)育的關(guān)鍵激素。嚴重缺乏可能造成不可逆的智力低下,表現為語(yǔ)言發(fā)育滯后、認知能力下降。新生兒篩查發(fā)現后應立即開(kāi)始左甲狀腺素鈉口服溶液治療,可顯著(zhù)改善預后。
甲狀腺素不足時(shí)會(huì )出現體溫偏低、畏寒、心率減慢等代謝減緩表現。部分患兒伴隨便秘、食欲減退。需調整飲食結構,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入,必要時(shí)使用乳果糖口服溶液緩解便秘。
長(cháng)期未治療的患兒可能出現眼距增寬、鼻梁低平、舌體肥大等特征性面容。這與粘多糖在皮下沉積有關(guān)。確診后使用左甲狀腺素鈉片規范治療,多數面容改變可逐步改善。
甲狀腺素缺乏可能影響垂體-甲狀腺軸功能,導致促甲狀腺激素水平升高。部分患兒合并青春期延遲。需檢測甲狀腺功能五項,根據結果調整左甲狀腺素鈉片劑量,避免過(guò)度治療。
家長(cháng)發(fā)現兒童有嗜睡、喂養困難、哭聲嘶啞等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫。確診后需終身隨訪(fǎng)甲狀腺功能,治療期間避免同時(shí)攝入大豆、鐵劑等影響藥物吸收的食物。日常保證碘鹽攝入,定期評估生長(cháng)發(fā)育曲線(xiàn),注意觀(guān)察藥物過(guò)量引起的多汗、心悸等副作用。適當進(jìn)行運動(dòng)訓練有助于改善肌肉張力,但應避免劇烈活動(dòng)。
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