張國喜 副主任醫師
腎結石患者睡覺(jué)時(shí)手麻可能與局部壓迫、電解質(zhì)紊亂、神經(jīng)反射或合并頸椎病有關(guān)，需排查低鈣血癥、尿毒癥等并發(fā)癥。
1. 局部壓迫腎結石發(fā)作時(shí)蜷縮體位可能壓迫上肢神經(jīng)，改變睡姿后多可緩解，無(wú)須特殊治療。
2. 電解質(zhì)紊亂結石梗阻可能引發(fā)低鈣血癥，表現為肢體麻木，需檢測血鈣水平，可遵醫囑補充葡萄糖酸鈣口服溶液、碳酸鈣D3片或維D鈣咀嚼片。
3. 神經(jīng)反射腎區疼痛通過(guò)內臟-軀體反射引發(fā)上肢感覺(jué)異常，治療原發(fā)病后癥狀消失，可使用雙氯芬酸鈉緩釋片、吲哚美辛栓或曲馬多緩釋片控制疼痛。
4. 合并頸椎病長(cháng)期臥床患者可能合并神經(jīng)根型頸椎病，需行頸椎MRI確診，可配合甲鈷胺片、維生素B1片或塞來(lái)昔布膠囊治療。
建議記錄手麻發(fā)作頻率與體位關(guān)系，避免高草酸飲食，結石直徑超過(guò)6毫米或伴隨血尿時(shí)應及時(shí)泌尿外科就診。
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