張國喜 副主任醫師
腎結石多數情況可以選擇微創(chuàng )手術(shù)治療。微創(chuàng )手術(shù)方式主要有輸尿管軟鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、腹腔鏡取石術(shù)。
1、輸尿管軟鏡碎石術(shù)適用于直徑小于2厘米的腎盂或腎盞結石，通過(guò)自然腔道進(jìn)入，創(chuàng )傷小恢復快，術(shù)后可能出現血尿或感染。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)針對較大或復雜腎結石，需建立細小通道直達腎臟，碎石效率高但存在出血風(fēng)險，需嚴格掌握適應癥。
3、體外沖擊波碎石適合1-2厘米非梗阻性結石，無(wú)需切口但需多次治療，可能引起腎周血腫或石街形成等并發(fā)癥。
4、腹腔鏡取石術(shù)用于合并解剖異常的結石患者，可同時(shí)處理尿路畸形，手術(shù)技術(shù)要求較高且費用相對昂貴。
術(shù)后需增加每日飲水量至2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石復發(fā)情況。
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