張國喜 副主任醫師
腎結石可能引起后背右側或左側疼痛。腎結石引發(fā)的疼痛通常表現為腰部或側腹部的劇烈絞痛,可能放射至下腹部或腹股溝區域。
1、結石移動(dòng)結石在輸尿管移動(dòng)時(shí)刺激管壁,引發(fā)痙攣性疼痛,疼痛可能放射至后背。建議多飲水促進(jìn)結石排出,疼痛劇烈時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉、布洛芬、曲馬多等藥物緩解。
2、尿路梗阻結石阻塞尿路導致腎盂內壓力增高,引發(fā)腰部脹痛。梗阻可能與結石體積較大、輸尿管狹窄等因素有關(guān),通常伴隨排尿困難、血尿等癥狀。需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。
3、感染因素結石合并尿路感染時(shí)可出現腰痛伴發(fā)熱,可能與細菌逆行感染有關(guān),表現為寒戰、尿頻等癥狀。需進(jìn)行尿培養檢查,遵醫囑使用左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素等抗生素治療。
4、腎積水長(cháng)期梗阻導致腎積水牽拉腎包膜,引發(fā)持續性鈍痛。積水可能與先天性尿路畸形、前列腺增生等因素有關(guān),伴隨腎功能減退。嚴重者需經(jīng)皮腎造瘺或腎盂成形術(shù)引流。
腎結石患者每日飲水量應超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石情況。
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