張國喜 副主任醫師
結石卡在輸尿管中段可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷輸尿管,促進(jìn)結石下移。建議分次飲用溫水,避免一次過(guò)量飲水引發(fā)不適。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,碳酸氫鈉堿化尿液。結石可能與尿鈣過(guò)高、草酸鹽沉積有關(guān),常表現為腰部絞痛、血尿。
3、體外碎石適用于直徑小于10毫米的結石,通過(guò)沖擊波將結石粉碎成顆粒。反復發(fā)作的結石可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、胱氨酸尿癥相關(guān),伴隨惡心嘔吐癥狀。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內鏡直接取出或激光碎石,適用于較大或嵌頓性結石。代謝異?;颊咝柰晟?4小時(shí)尿生化檢查,術(shù)后可能留置雙J管。
急性發(fā)作期避免劇烈運動(dòng),減少草酸含量高的菠菜、堅果攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石位置變化。
有腎結石會(huì )有什么癥狀
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