醫生回答
張文同 主任醫師
新生兒黃疸可能由生理性膽紅素代謝延遲、母乳喂養不足、母嬰血型不合、遺傳代謝性疾病等原因引起，通常表現為皮膚黏膜黃染，可通過(guò)藍光照射、藥物治療等方式干預。
1. 生理因素新生兒肝臟功能發(fā)育不完善導致膽紅素代謝延遲，屬于生理性黃疸。建議增加喂養頻次促進(jìn)排泄，無(wú)須特殊治療，多數在出生后2周內消退。
2. 喂養不足母乳喂養初期奶量不足會(huì )導致膽紅素腸肝循環(huán)增加。家長(cháng)需確保每日喂養8-12次，必要時(shí)補充配方奶，同時(shí)監測體重變化。
3. 溶血因素母嬰ABO或Rh血型不合可能引發(fā)溶血性黃疸，通常伴有貧血、肝脾腫大。需進(jìn)行光療，嚴重時(shí)需換血治療或靜脈注射免疫球蛋白。
4. 遺傳疾病先天性葡萄糖醛酸轉移酶缺乏等遺傳病會(huì )導致病理性黃疸，可能伴隨嘔吐、嗜睡。需使用苯巴比妥等肝酶誘導劑，或進(jìn)行白蛋白輸注治療。
家長(cháng)應每日在自然光下觀(guān)察黃疸變化，記錄大小便次數，若黃染蔓延至四肢或持續超過(guò)2周需及時(shí)就醫復查膽紅素水平。
