新生兒驚厥怎么辦

博禾醫生
新生兒驚厥可通過(guò)保持呼吸道通暢、物理降溫、藥物治療、病因治療、密切觀(guān)察等方式處理。新生兒驚厥通常由低血糖、低鈣血癥、顱內出血、新生兒缺氧缺血性腦病、中樞神經(jīng)系統感染等原因引起。
新生兒驚厥發(fā)作時(shí)需立即將患兒頭部偏向一側,清除口鼻腔分泌物,防止誤吸或窒息。家長(cháng)需避免強行按壓肢體或撬開(kāi)牙關(guān),可松解衣物減少束縛。若出現面色青紫或呼吸暫停,須立即就醫。
若驚厥伴隨發(fā)熱,可采用溫水擦浴或退熱貼降低體溫,避免使用酒精擦拭。家長(cháng)需每15-30分鐘監測一次體溫,維持腋溫在36-37℃之間。持續高熱可能加重腦損傷,體溫超過(guò)38.5℃需及時(shí)就醫。
醫生可能根據病因使用苯巴比妥注射液控制驚厥發(fā)作,葡萄糖注射液糾正低血糖,葡萄糖酸鈣注射液治療低鈣血癥。嚴重感染患兒需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉,顱內壓增高者可能使用甘露醇注射液。
針對不同病因需采取特異性干預。低血糖患兒需定期喂養或靜脈補糖,缺氧缺血性腦病需亞低溫治療,顱內出血嚴重時(shí)需神經(jīng)外科手術(shù)。家長(cháng)需配合醫生完成腦電圖、頭顱CT等檢查明確病因。
記錄驚厥發(fā)作時(shí)間、持續時(shí)長(cháng)及伴隨癥狀,監測呼吸、心率、血氧等生命體征。發(fā)作后可能出現嗜睡或肌張力低下,家長(cháng)需避免搖晃或過(guò)度刺激患兒。反復發(fā)作或單次超過(guò)5分鐘需緊急送醫。
日常需維持適宜環(huán)境溫度,避免聲光刺激,按需喂養預防低血糖。母乳喂養者母親應補充鈣劑和維生素D,人工喂養需選擇強化配方奶。出院后定期隨訪(fǎng)生長(cháng)發(fā)育指標,進(jìn)行神經(jīng)行為評估,發(fā)現異常及時(shí)康復干預。驚厥患兒接種疫苗前需咨詢(xún)醫生,發(fā)熱期間暫緩接種。
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