

張國喜 副主任醫師
前列腺肥大患者一般不建議自行服用利尿藥,需在醫生指導下根據具體病情決定。前列腺肥大可能導致排尿困難,而利尿藥可能加重尿頻癥狀。
前列腺肥大又稱(chēng)良性前列腺增生,是中老年男性常見(jiàn)疾病,主要表現為尿頻、尿急、夜尿增多、排尿困難等癥狀。利尿藥通過(guò)增加尿液排出量來(lái)發(fā)揮作用,常見(jiàn)的有氫氯噻嗪片、呋塞米片等。對于前列腺肥大患者,使用利尿藥可能加重尿頻癥狀,特別是在夜間頻繁起夜,影響睡眠質(zhì)量。同時(shí)利尿藥可能使膀胱過(guò)度充盈,加重排尿困難,甚至導致尿潴留。
少數情況下,當前列腺肥大合并心力衰竭、肝硬化腹水或腎病綜合征等需要利尿治療時(shí),醫生可能會(huì )在嚴密監測下謹慎使用利尿藥。此時(shí)通常會(huì )配合α受體阻滯劑如坦索羅辛緩釋膠囊,或5α還原酶抑制劑如非那雄胺片等藥物,以改善排尿癥狀。這種情況下使用利尿藥需要嚴格控制劑量,并密切觀(guān)察排尿情況。
前列腺肥大患者應注意限制晚間液體攝入,避免飲用含咖啡因或酒精的飲料。日??蛇M(jìn)行盆底肌訓練,有助于改善排尿控制。若出現排尿困難加重或尿潴留,應立即就醫。治療前列腺肥大應在泌尿外科醫生指導下進(jìn)行,不可自行用藥,以免加重病情。
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