醫生回答
黃鐘明 副主任醫師
尿頻尿急尿不凈是泌尿系統常見(jiàn)癥狀組合，可能由尿路感染、前列腺增生、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、神經(jīng)源性膀胱等疾病引起。
1. 尿路感染細菌侵入尿路導致炎癥反應，常見(jiàn)大腸桿菌感染，表現為排尿灼痛伴尿液渾濁。治療需用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素。
2. 前列腺增生中老年男性前列腺腺體增大壓迫尿道，伴隨夜尿增多和排尿費力?？捎锰顾髁_辛、非那雄胺、特拉唑嗪等藥物改善癥狀。
3. 膀胱過(guò)度活動(dòng)癥膀胱逼尿肌不自主收縮導致急迫性尿失禁，可能與神經(jīng)系統調控異常有關(guān)。推薦使用索利那新、米拉貝隆、托特羅定等膀胱穩定劑。
4. 神經(jīng)源性膀胱糖尿病或脊髓損傷導致膀胱神經(jīng)支配異常，常合并排尿困難。需進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查，必要時(shí)采用間歇導尿配合甲鈷胺營(yíng)養神經(jīng)。
建議每日飲水控制在1500-2000毫升，避免攝入咖啡因及酒精，定期進(jìn)行盆底肌訓練，癥狀持續超過(guò)3天應及時(shí)就診泌尿外科。
