孕晚期右側尿頻尿急通常是子宮壓迫右側輸尿管或膀胱引起的生理現象，也可能與泌尿系統感染有關(guān)。主要有生理性壓迫、尿路感染、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、妊娠期糖尿病、泌尿系統結石等原因。建議及時(shí)就醫明確病因。

一、生理性壓迫

增大的子宮在孕晚期可能偏向右側，直接壓迫右側輸尿管和膀胱，導致尿液排出受阻和儲尿量減少。這種壓迫性尿頻表現為排尿次數增加但單次尿量少，夜間可能加重?？赏ㄟ^(guò)左側臥位緩解壓迫，避免長(cháng)時(shí)間站立或久坐，減少咖啡因攝入。

二、尿路感染

妊娠期激素變化使尿道松弛，加上子宮壓迫導致尿液滯留，易引發(fā)右側尿路感染。典型癥狀包括尿急尿頻伴排尿灼痛，可能出現淡紅色血尿。需進(jìn)行尿常規檢查確診，可遵醫囑使用頭孢克肟顆粒、磷霉素氨丁三醇散等孕期安全抗生素，同時(shí)每日飲水2000毫升以上。

三、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥

孕激素水平升高會(huì )刺激膀胱逼尿肌過(guò)度收縮，表現為突發(fā)性尿急和頻繁排尿。這種情況通常無(wú)排尿疼痛感，可通過(guò)盆底肌訓練改善，如凱格爾運動(dòng)每日3組，每組10次收縮。嚴重時(shí)醫生可能建議使用琥珀酸索利那新片等抗膽堿能藥物。

四、妊娠期糖尿病

血糖異常升高會(huì )導致滲透性利尿，引發(fā)多尿和尿頻癥狀?？赡馨殡S口渴、乏力等表現，需通過(guò)糖耐量試驗確診?？刂泼咳仗妓衔飻z入量在150-200克，分5-6餐進(jìn)食，必要時(shí)使用胰島素治療。監測空腹血糖應保持在3.3-5.3mmol/L范圍內。

五、泌尿系統結石

孕期鈣代謝變化可能誘發(fā)右側輸尿管結石，除尿頻尿急外還可能出現腰部絞痛。超聲檢查可明確診斷，小于6毫米的結石可通過(guò)多飲水和適度運動(dòng)促進(jìn)排出。疼痛劇烈時(shí)可遵醫囑使用鹽酸哌替啶注射液，禁用含馬兜鈴酸的中藥排石制劑。

孕晚期出現單側尿頻尿急需記錄每日排尿次數和尿量變化，保持會(huì )陰清潔，選擇棉質(zhì)透氣內褲。飲食上減少高糖食物攝入，每日分次飲水1500-2000毫升，避免憋尿行為。如伴隨發(fā)熱、血尿或腰腹痛應立即就診，排除腎盂腎炎等嚴重并發(fā)癥。定期產(chǎn)檢時(shí)需向醫生反饋排尿異常情況，必要時(shí)進(jìn)行尿培養和腎功能檢查。