張天奇 副主任醫師
牙周病的主要癥狀有牙齦出血、牙齦紅腫、牙齒松動(dòng)、口臭和牙周袋形成。牙周病是牙齒支持組織的慢性炎癥性疾病,通常由牙菌斑堆積引起,可能進(jìn)一步發(fā)展為牙周炎,導致牙齒脫落等嚴重后果。
1、牙齦出血
牙齦出血是牙周病早期常見(jiàn)癥狀,主要表現為刷牙或咬硬物時(shí)牙齦滲血。牙菌斑中的細菌刺激牙齦組織,引發(fā)炎癥反應,導致毛細血管擴張和通透性增加。輕度出血可通過(guò)改善口腔衛生控制,如使用軟毛牙刷和牙線(xiàn)。若持續出血可能提示牙齦炎進(jìn)展,需專(zhuān)業(yè)潔治去除菌斑和牙石。
2、牙齦紅腫
牙齦紅腫多伴隨出血出現,表現為牙齦邊緣呈暗紅色,組織腫脹發(fā)亮。炎癥導致局部充血和液體滲出,使牙齦失去正常的粉紅色和堅韌質(zhì)地。長(cháng)期紅腫可能伴隨牙齦退縮,暴露牙根表面。日??墒褂煤燃憾ǖ氖谒o助消炎,但徹底治療需醫生進(jìn)行齦下刮治。
3、牙齒松動(dòng)
牙齒松動(dòng)是牙周病中晚期表現,因牙槽骨吸收導致牙齒支持力下降。初期可能僅感覺(jué)咀嚼無(wú)力,后期出現牙齒移位或自行脫落。骨吸收程度可通過(guò)X線(xiàn)評估,重度松動(dòng)可能需要夾板固定或拔除患牙。早期干預可延緩病情進(jìn)展,但已破壞的骨組織難以再生。
4、口臭
口臭源于牙周袋內厭氧菌分解蛋白質(zhì)產(chǎn)生的揮發(fā)性硫化物。這種異味刷牙后仍持續存在,可能伴有口腔異味或金屬味。深牙周袋內的菌斑和膿液會(huì )加重氣味,需通過(guò)專(zhuān)業(yè)清潔和齦下刮治清除病灶。日常使用舌苔清潔器和抗菌漱口水可暫時(shí)緩解癥狀。
5、牙周袋形成
牙周袋是牙齦與牙根分離形成的病理間隙,探診深度超過(guò)3毫米。袋內積聚大量菌斑和牙石,導致持續感染和骨吸收。深度牙周袋需進(jìn)行翻瓣手術(shù)清創(chuàng ),必要時(shí)配合骨移植材料促進(jìn)組織再生。定期牙周維護治療能有效控制袋深度進(jìn)展。
預防牙周病需每日兩次巴氏刷牙法清潔牙齒,配合牙線(xiàn)或間隙刷清理牙縫。每半年進(jìn)行一次專(zhuān)業(yè)潔治,吸煙者應戒煙以降低炎癥反應。出現牙齦出血等早期癥狀時(shí)及時(shí)就醫,避免發(fā)展為不可逆的牙槽骨破壞。糖尿病患者更需嚴格控制血糖,減少牙周感染風(fēng)險。
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