仲秋 副主任醫師
輸尿管結石直徑超過(guò)6毫米或引起嚴重梗阻時(shí)通常建議手術(shù)治療。輸尿管結石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石直徑小于5毫米的結石可通過(guò)多飲水、服用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物促進(jìn)排出。
2、體外沖擊波碎石適用于5-10毫米的中等大小結石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出，可能需要重復進(jìn)行。
3、輸尿管鏡碎石用于10-15毫米較大結石或體外碎石失敗者，通過(guò)尿道插入輸尿管鏡直接粉碎并取出結石。
4、經(jīng)皮腎鏡取石針對超過(guò)15毫米的巨大結石或復雜結石，需在腰部建立通道進(jìn)行碎石取石，術(shù)后需留置腎造瘺管。
出現腎絞痛、血尿等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫，術(shù)后需保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸食物攝入。
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