周冬 副主任醫師
胸腺瘤合并重癥肌無(wú)力可通過(guò)胸腺切除術(shù)、膽堿酯酶抑制劑治療、免疫調節治療、血漿置換等方式干預。該癥狀通常由胸腺瘤壓迫、乙酰膽堿受體抗體異常、免疫系統紊亂、遺傳易感性等原因引起。
1、胸腺切除術(shù)胸腺瘤壓迫可能導致重癥肌無(wú)力癥狀加重,手術(shù)切除胸腺瘤是首選治療方式,術(shù)后需監測呼吸功能。
2、膽堿酯酶抑制劑乙酰膽堿受體抗體異常影響神經(jīng)肌肉傳導,可選用溴吡斯的明、新斯的明等藥物改善肌無(wú)力癥狀。
3、免疫調節治療免疫系統紊亂可能加重病情,糖皮質(zhì)激素如潑尼松或免疫抑制劑如他克莫司有助于控制自身免疫反應。
4、血漿置換針對急性重癥發(fā)作可短期使用血漿置換清除抗體,快速改善肌無(wú)力危象,需配合其他長(cháng)期治療方案。
建議保持規律作息,避免感染和過(guò)度疲勞,定期復查抗體水平及肺功能,在醫生指導下調整治療方案。
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