于淑霞 副主任醫師
半夜腸子痙攣可通過(guò)熱敷腹部、調整體位、適量飲用溫水、按摩腹部、遵醫囑使用解痙藥物等方式緩解。腸痙攣通常由胃腸功能紊亂、飲食不當、受涼、腸道炎癥、腸梗阻等原因引起。
使用溫熱毛巾或熱水袋敷于臍周,溫度控制在40-50攝氏度,持續15-20分鐘。熱力能幫助松弛腸道平滑肌,緩解痙攣性疼痛。操作時(shí)需避免燙傷皮膚,尤其糖尿病患者及感覺(jué)障礙者需謹慎。若熱敷后疼痛未緩解或加重,應立即停止。
采取蜷縮側臥位可減輕腹腔壓力,推薦左側臥以促進(jìn)氣體排出??稍谙ドw下方墊軟枕保持體位舒適,避免平躺加重腹脹。緩慢深呼吸配合體位調整,有助于副交感神經(jīng)興奮,抑制腸道過(guò)度收縮。
小口飲用38-40攝氏度溫水200-300毫升,水溫過(guò)高可能刺激腸道。水中可加入少量生姜汁或陳皮,但避免含糖飲料。溫熱液體能促進(jìn)腸道血液循環(huán),但飲用量不宜過(guò)多,防止胃部過(guò)度充盈引發(fā)嘔吐。
沿結腸走向順時(shí)針環(huán)形按摩,從右下腹開(kāi)始經(jīng)臍周至左下腹,力度以不引起疼痛為宜。按摩前可涂抹薄荷醇軟膏增強效果,每次持續5-10分鐘。腸梗阻患者及術(shù)后患者禁止按摩,妊娠期婦女需避開(kāi)子宮區域。
顛茄片可直接松弛腸道平滑肌,適用于功能性腸痙攣;匹維溴銨片可選擇性作用于消化道鈣通道;山莨菪堿注射液用于急性劇烈痙攣。藥物需嚴格遵醫囑使用,青光眼、前列腺增生患者禁用抗膽堿能藥物,用藥后出現口干、視物模糊需及時(shí)就診。
日常需保持規律飲食,避免暴飲暴食及冷熱交替進(jìn)食,減少豆類(lèi)、洋蔥等產(chǎn)氣食物攝入。注意腹部保暖,運動(dòng)后及時(shí)擦干汗液。反復發(fā)作或伴隨發(fā)熱、血便、持續嘔吐時(shí),應及時(shí)進(jìn)行腸鏡或腹部CT檢查排除器質(zhì)性疾病。建立排便日記記錄發(fā)作誘因,必要時(shí)進(jìn)行腸道菌群檢測調節微生態(tài)平衡。
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