糖尿病患者體重下降可能由胰島素缺乏、血糖利用障礙、代謝紊亂、慢性消耗等原因引起，可通過(guò)調整飲食、藥物治療、血糖監測、并發(fā)癥管理等方式干預。

胰島β細胞功能受損導致胰島素分泌不足，機體無(wú)法有效利用葡萄糖供能，轉而分解脂肪和蛋白質(zhì)，表現為多食伴消瘦。建議使用胰島素注射液、門(mén)冬胰島素、甘精胰島素等藥物替代治療。

胰島素抵抗使葡萄糖無(wú)法進(jìn)入細胞，細胞處于能量饑餓狀態(tài)，持續消耗脂肪儲備。二甲雙胍、西格列汀、羅格列酮等藥物可改善胰島素敏感性，配合低碳水化合物飲食控制。

高血糖導致滲透性利尿，大量水分和電解質(zhì)丟失，同時(shí)脂肪分解產(chǎn)生酮體加速消耗。表現為多尿、口渴、乏力，需監測血酮并使用補液鹽糾正脫水。

長(cháng)期高血糖可引發(fā)糖尿病腎病、胃腸神經(jīng)病變等并發(fā)癥，導致?tīng)I養吸收障礙和蛋白質(zhì)丟失。需定期篩查尿微量白蛋白，補充α-酮酸制劑等營(yíng)養支持治療。

糖尿病患者應保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，選擇魚(yú)肉蛋奶等食物，避免過(guò)度節食導致?tīng)I養不良，定期監測體重變化并及時(shí)調整治療方案。