侯勇 主任醫師
肱骨外科頸骨折發(fā)生在肱骨近端解剖頸下方2-3厘米處，屬于肩關(guān)節常見(jiàn)骨折類(lèi)型，多見(jiàn)于中老年人跌倒時(shí)手部撐地或直接撞擊肩部。
1、解剖位置肱骨外科頸位于肱骨頭與大結節之間，是松質(zhì)骨與密質(zhì)骨交界區域，此處骨皮質(zhì)較薄且存在旋肱血管通過(guò)，易發(fā)生骨折。
2、損傷機制間接暴力如跌倒時(shí)手掌撐地導致力量傳導，或直接暴力如肩部側方撞擊為主要致傷原因，可能伴隨肩袖肌腱損傷。
3、臨床分型根據骨折線(xiàn)方向可分為無(wú)移位型、外展型與內收型，其中外展型多見(jiàn)，骨折遠端常向外側成角移位。
4、并發(fā)癥風(fēng)險該部位骨折可能損傷腋神經(jīng)及旋肱血管，導致三角肌麻痹或肱骨頭缺血性壞死，需早期評估神經(jīng)血管狀況。
建議傷后立即制動(dòng)患肢，通過(guò)X線(xiàn)及CT明確骨折類(lèi)型，根據移位程度選擇手法復位外固定或切開(kāi)復位內固定治療。
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