踝骨骨折多久可以正常走路鍛煉

博禾醫生
踝骨骨折后一般需要8-12周才能恢復正常走路鍛煉,實(shí)際恢復時(shí)間受到骨折類(lèi)型、固定方式、康復訓練、年齡及并發(fā)癥等因素影響。
無(wú)移位線(xiàn)性骨折通常6-8周可逐步負重,粉碎性骨折或涉及關(guān)節面的骨折需12周以上。穩定性骨折愈合較快,而伴有韌帶損傷的復雜骨折需更長(cháng)時(shí)間制動(dòng)。
石膏固定者需拆除后2周開(kāi)始適應性訓練,手術(shù)內固定患者術(shù)后4-6周可部分負重??耸厢樄潭ū蠕摪迓葆敼潭ㄐ枰L(cháng)的保護期,外固定支架通常需維持10-12周。
拆除固定后需進(jìn)行踝泵運動(dòng)、抗阻訓練及平衡練習,循序漸進(jìn)增加負重。水中步行訓練可早期開(kāi)展,本體感覺(jué)訓練能有效預防二次損傷,專(zhuān)業(yè)康復指導可縮短恢復周期2-3周。
青少年患者通常6周即可恢復基本活動(dòng),中老年患者因骨質(zhì)疏松需延長(cháng)至10周以上。糖尿病患者骨折愈合時(shí)間比健康人群延長(cháng)30%-50%,絕經(jīng)后女性需額外補充鈣質(zhì)促進(jìn)愈合。
合并深靜脈血栓需延遲負重訓練,創(chuàng )傷性關(guān)節炎患者需控制運動(dòng)強度。骨折延遲愈合者需延長(cháng)保護期至16周,出現異位骨化時(shí)需調整康復方案。
康復期間建議每日攝入1200mg鈣質(zhì)和800IU維生素D,選擇鮭魚(yú)、黑芝麻等高鈣食物。初期鍛煉以游泳、騎自行車(chē)等非負重運動(dòng)為主,逐步過(guò)渡到快走、爬樓梯。使用彈性繃帶可減輕腫脹,夜間穿戴護踝能維持關(guān)節穩定。定期復查X線(xiàn)確認骨痂形成情況,出現持續疼痛或腫脹需及時(shí)就醫??祻秃笃诳蛇M(jìn)行提踵訓練增強小腿肌力,單腳站立練習每天3組每組30秒改善平衡能力。
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